中國國家醫保局會同國家發展改革委、國家衛生健康委近日印發《關於醫保支持基層醫療衛生服務發展的指導意見》，提出14條具體措施，旨在強化基層醫療衛生服務，讓民眾在家門口就能就醫。
該《意見》圍繞基金總額管理、定點管理、價格管理、待遇保障、家庭醫生簽約、支付改革、用藥保障、結算清算、經辦服務、拓展長照服務等方面，提出具體措施，以支持基層醫療衛生機構發展，讓參保群眾受益，並確保醫保基金的可持續性。《意見》明確，醫保基金用於基層醫療衛生機構的占比，將隨著基層服務品質的提高而逐步提升。
在支持基層醫療衛生機構平穩運行和提升服務能力方面，《意見》支持醫保基金流向基層，明確基金保障管道，穩定基層預期；鼓勵基層用好價格政策，開展適宜服務；推進適宜基層特點的支付改革；提高醫保基金結算效率。
在完善緊密型縣域醫共體總額付費政策方面，《意見》支持落實緊密型縣域醫共體總額付費政策，合理確定醫共體職工醫保和居民醫保支出總額，覆蓋縣域內門診和住院服務、本地和異地就醫費用。年度內因醫保政策調整等合理原因導致醫共體支出受影響的，應按程序調整總額指標。醫共體通過精細化管理、強化健康管理服務等實現當年基金結餘的，不作為次年總額指標的調減因素。
