日本財務省於2026年5月20日召開財政制度審議會，會議資料顯示，日本正研議推動「全世代型社會保障」改革，旨在建立一個所有世代皆能安心的社會保障體系，包含未來的年輕世代。改革方向包含：不將負擔延後至未來世代、不斷檢討社會保障給付、所有國民依能力分擔、以及重視支撐制度的人才與服務。
改革的基本理念包含：保障未來世代的安心、全世代共同承擔、提升個人與社會的幸福感、重視人才與服務提供體系、以及積極推動社會保障的數位轉型（DX）。具體措施包含推動數據連結與綜合運用，實現個別社會保障政策的實證基礎政策制定（EBPM），並透過數位技術提高給付效率。
2024年度社會保障相關經費預算為37.7兆日圓，較2023年度增加8500億日圓。其中，藥價等改革預計減少1300億日圓，前期高齡者納付金的報酬調整減少1300億日圓。受僱者保險的適用範圍擴大減少100億日圓。診療報酬調整增加600億日圓，護理報酬調整增加200億日圓，身心障礙福利服務報酬調整增加200億日圓。高齡化導致的自然增加為7300億日圓，扣除年金滑動調整後為3700億日圓。
資料亦指出，日本的社會保障制度正面臨受益與負擔不均衡的問題，呈現「中福利、低負擔」的狀態。若不進行改革，隨著高齡化加劇，醫療費用和照護需求將大幅上升，此不均衡現象恐將進一步擴大。因此，確保制度的可持續性是當前的重要課題。日本社會保障仰賴公費負擔，但公費財源卻透過發行特例公債轉嫁至未來世代，導致受益與負擔脫鉤，財政狀況持續惡化。
